الام الاطراف

من طرف **الدكتور** الثلاثاء مارس 08, 2011 7:07 am

ألم الإصبع الواحدة
تعاني البنات بشكل خاص ألماً من نوع آخر ينتج من كثرة استخدام الكمبيوتر بوضعية خاطئة لليد. بيد أن الألم هنا يقتصر على الاصبع الصغيرة فقط. ومصدره التهاب أو انضغاط العصب المنبثق من مفصل الكوع Ulnar Nerve، وهو من الإصابات الشائعة.. وبالمقارنة، فان الألم الناتج من حالة عصب الرسغ يؤثر في أصابع اليد العامة ( أي كل اليد).

عصب مفصل الحوض
أكثر ما يصاب العصب المنبثق من مفصل الحوض والواقع في المنطقة الجانبية من الفخذ وهو المسؤول عن أعصاب منطقة الفخذ والحوض والرجل لدى الرجال. لا سيما السمان منهم، لان تدلي الكرش يضغط على المنطقة الأمامية من مفصل الحوض. كما أن لبس الملابس الضيقة أو الحزام الضيق يعد من عوامل خطر الإصابة. مما يفسر ارتفاع المصابين به عند من يلبسون لمدة طويلة الملابس العسكرية التي تستلزم الحزام الضيق، بالإضافة إلى كون حزام الشرطة يحمل المسدسات مما يزيد الضغط على المنطقة الأمامية من مفصل الحوض.

أعراضه
وتشمل الاعراض الشعور بالتنميل والخدر والحرقان في الفخذ فقط . ويتم التشخيص اعتمادا على نتيجة فحص تخطيط الأعصاب. وأما العلاج ، فيبدأ بالعلاج التحفظي، وتليه حقن الكورتيزون، وكآخر خطوة للعلاج يلجأ الى التدخل الجراحي. وللعلم، فالتدخل الجراحي هنا لا يعد حرجا، لكون هذا العصب ليس حركيا كالموجود في الرسغ، بل هو عصب حسي، ويمكن إزالته نهائيا من دون حدوث مضاعفات.

عصب أصابع القدم
(morton neuroma's)
ومن ناحية أخرى، توجد إصابة نادرة تحدث في مفصل القدم وتؤثر على الأعصاب التي تغذي أصابع القدم، وتصيب غالبا من يستخدمون أرجلهم بشكل متكرر وبكثرة، كما في الركض أو القفز مثلا، مما يفسر ارتفاع هذه الحالة عند القائمين بالمارشات العسكرية والراقصين.

السبب والعلاج
الاستشاري هشام بيّن ان السبب يعود الى نتاج لحدوث التليفات بين مفاصل أصابع القدم، مما يضيق المكان ويضغط على الأعصاب، وهو ما ينجم عنه ألم في مكان التليف فقط، وغالبا ما يقتصر العلاج على الراحة وحقن الكورتيزون. كما يفيد بالعلاج الطبيعي الذي يشمل استخدام موجات الصوت العالية لتفتيت حجم التليفات أو تقليلها. كما يمكن علاج العصب بالصدمات الكهربائية للعصب، لتقليل أو وقف إرساله للإشارات العصبية المؤلمة.

الضغط على الرسغ
يدمر أعصاب اليد
ذكرت صحيفة الأطباء الصادرة في نيو إيزينبورغ الألمانية أن الإفراط في الضغط على الرسغ غالبا ما يؤدي الى ظهور آلام تتسم بتورم الأعصاب، وان إصابة الأصابع بالخدر أو انتشار الألم في اليدين والذراعين يعد مؤشرا الى الإصابة بمرض تناذر النفق. ويمكن أن تنجم هذه الآلام عن استخدام لوحة المفاتيح في غير وضعها الصحيح أو استخدام مقود دراجة ثم تركيبه بشكل خاطئ .
وقال اكسيل فانيفانهاوس، وهو أستاذ يعمل في فيينا، ان أكثر الأشخاص عرضة لتلك الآلام هم أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و70 عاما .

الإحساس بموت الذراع
يتسبب خدر الذراع في كثير من الحالات في إيقاظنا من النوم، وبحسب اختصاصي أمراض الأعصاب فاننا عندما نضغط على أعصاب التحسس ترسل هذه الاخيرة معلومات حاسة الألم إلى الدماغ ، فيفسر الدماغ هذه المعلومات بالصراخ، وهو ما يفسر الإحساس بموت الذراع أو خدرها، وهذا الامر يعد تنبيها للجسم للاستيقاظ وتغيير الوضعية لتخفيف هذا الضغط. وهو دافع لتجنب حبوب النوم لأن الاستسلام للنوم العميق لا يشعرنا بخدر الذراع ويمكنه أن يقتل العصب ويؤدي إلى إضرار دائم.

أضرار الفأرة
على اليد
كشفت دراسة أجراها المعهد على3500 عامل في الدانمرك عن خطورة استخدام فأرة الكمبيوتر لمدة طويلة على اليد، فقد وجدت الدراسة أن من يستخدمونها لمدة ساعتين أو أكثر بشكل متواصل يتعرضون لمشاكل خطيرة في اليد والرسغ، منها الالتواء والتضخم والتنميل. ويضيف أحد الباحثين: «في كل مرة ينقر فيها الفرد يتعرض لمشاكل الالتواء والتضخم والتنميل في اليد وعضلة الرسغ ومشاكل عديدة في الرقبة والكتف أيضا» للعلم، فالمشكلة ليست في الفأرة بل هي في تكرار النقر بشكل متواصل.

لماذا تنمل ساقاك إذا جلست عليهما؟
السبب الرئيسي لشعور الساقين بالتنميل هو الضغط الشديد على أعصابهما ما بين سطح الأرض، وعظام مشط القدم عند الضغط على الأرض. فالجلوس بثقل الجسم على الساقين لمدة طويلة، يسبب ضغطا على الأوعية الدموية والأعصاب، فتنمل (تخدر) الأعصاب ، وهذه الوخزات التي تحس بها هي رسالة من أعصابك لتلفت نظرك إلى ضرر بقائك على هذا الوضع، والى ضرورة تغيير وضعيتك.

للتخلص من التنميل
إذا تنملت ساقاك، فقم بمدهما وتحريكهما، وذلك لتحريك الدورة الدموية وإزالة الضغط من الأعصاب، وهو ما من شأنه أن يعيد إحساسك الطبيعي بالساقين تدريجا. وكعامل مساعد يفضل تدليكهما برفق من دون الضغط عليهما.

تنميل الساق المرضي
إذا ما استمر الإحساس بالخدر على شكل نوبات فمن المهم جدا معرفة إن كان الخدر والتنميل في قدم واحدة فقط أو في قدمين. ومن المهم أيضا تحديد منطقة الخدر ومعرفة هل تمتد الى القدم كلها أو الى أسفل القدم ام هي في جانبها أو في جزء منها، كالمناطق الواقعة بين الاصابع. وذلك أن معرفة توزيع الخدر أو التنميل مهم، فمثلا إن كان الخدر في سطح القدم فقط أو في الإصبع الكبيرة فقد يكون السبب انزلاقا غضروفيا في الظهر مما يسبب ضغطا على العصب، وأما إن كان في الأصابع أو بينها فقد يكون السبب تورماً في الأعصاب التي بين الأصابع، وإن كان في أخمص القدم فقد يكون السبب ضغطاً على العصب الذي يغذي أخمص القدم، وإن كان في الأطراف فقد يكون السبب السكري أو التهاب أعصاب أو نقص فيتامين ب 12.

سنادة الفأرة.. للوقاية
بحسب إرشادات العلاج الطبيعي، فان استخدام سنادة اليد أثناء العمل بالكمبيوتر يعد أمرا مهما للحفاظ على الوضع السليم للرسغ واليد، وبالتالي الوقاية من الضرر بالعصب. ولذا يجب الحرص على استقامة اليد مع الذراع ( بلا زاوية بينهما).
تزداد عند الحرس :
وتكثر هذه الإصابة أيضا عند الحرس والجنود، لحملهم الخاطئ للسلاح، بحيث يؤثر على مفصل الكوع . ولذلك عادة ما يشتكون بعد فترة من عملهم من الم في إصبعهم الصغيرة بالذات.